Spørgeskemaer og booking.

Ved igangværende behandling, vælg Opfølgende Skema.

Ved førstegangsbesøg, vælg Førstegangs Skema.

 Ved udfyldt skema føres du direkte til bookingsiden.

Udfyldes hvis det er første gang du kommer i klinikken, eller det er et nyt problem.

Velkommen, du er ny patient på klinikken, og for at få så præcise informationer om dit problem, bedes du udfylde Førstegangs Skema.

Vi vil gerne vide:

Hvem du er, hvornår du er født, din mailadresse og dit telefonnr. så vi kan kontakte dig.

Hvor har du ondt, hvornår begyndte det, hvad var årsagen?

Hvad forøger smerterne og hvad lindrer smerterne?

Har du prøvet anden behandling, læge, fysioterapeut eller anden kiropraktor? Hvad var effekten?

Er der nogle andre helbreds oplysninger vi skal vide? Medicin, operationer etc.? 

Udfyldes som opfølgende information ved igangværende behandling.

For at spare tid i konsultationen, beder vi dig udfylde skema

som opfølgning efter din sidste behandling (indenfor 3 måneder)

 Med venlig hilsen

Niels Peter Carstens

Vejgaard kiropraktisk klinik